病案4. 病态窦房结综合征
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1994年4月7日
病史
- 1年前：因乏力、头晕、眼花、心前区隐痛住成都中医药大学附属医院，经心电图、超声心动图、阿托品试验以及其他有关检查，诊断为“病态窦房结综合征”，原因未查明。常服用阿托品、沙丁胺醇等以缓解症状。
- 近月来：病情加重，有时心率35~40次/分，医院拟安置人工心脏起搏器治疗，患者因经济不便而来求治。
现症
- 症状：头晕眼花，疲乏无力（曾昏倒一次），心悸，心前区隐痛，不能坚持工作
- 体征：察其形体尚壮实，面色苍暗，神差懒言，四肢欠温
- 舌象：舌质澹苔白润
- 脉象：脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分
辨治
- 辨证：脉迟结代尚有力，表明其寒凝血瘀是主要的，阳虚气弱在其次