中医医案

基本信息

  • 患者姓名:盛××
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1980年5月31日

主证

  • 患者左臂疼痛,左手麻木,双下肢发软如踩棉状,病程已两年,症状逐渐加重,丧失工作能力,生活不能自理。
  • 经××医院做奎氏试验并做碘油髓腔造影,呈不完全梗阻,确诊为嵴髓型颈椎病,需做手术,患者不同意故转来我院保守治疗。

体征

  • 三肢瘫,卧床不起。
  • 双膝反射亢进、踝阵挛(+)、双手霍夫曼氏征(+)、巴彬斯基氏征双侧(+)。
  • 二便正常。
  • 舌澹红、苔薄白,脉沉细。

辨证

  • 辨证:肝肾亏损,任督失调。

治疗方案

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