四肢瘫痪

患者男性，27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒，四肢瘫软、失语、二便失禁，肌肉松弛，手指拘急，翻身起坐障碍，手足发凉，大便干燥。体征见面色白，表情呆滞，两目斜视，舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为毒邪伤神，筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。

患者42岁，男性。四肢瘫痪，语言不利，病程3月余。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，脉细软无力。诊断为煤气中毒后遗症。中医病名为痿痹，证型未明确提及，病因病机为煤气中毒所致气血瘀阻，筋脉失养。四诊信息包括神志清楚，语言涩滞不清，四肢瘫痪无力，舌象及脉象异常。

2岁女性患者，主诉高烧、昏迷、抽搐15天，发病时间1971年3月21日下午，体温40℃，伴有昏迷、抽搐，现神志恢复，体温正常，出现双目失明、完全性运动失语及四肢瘫痪。神志清楚，瞳孔散大，视力无反应，完全失语，四肢肌张力低下，不能主动运动，颈软，头不能自主抬起。中医诊断痿证，病位涉及四肢、双眼及语言功能。

患者42岁，男性，主诉双下肢无力、酸重，病程约3个月。中医病名风瘫、心悸，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌质暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。

患者年龄42岁，女性。主诉为下肢软弱无力，双手麻木不能握物，双足不能立地，四肢瘫痪。病程一周。中医病名为痿证，证型为外感邪热，入里化热，蕴结阳明，宗筋失养。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者26岁，女性。主诉大便泄泻两月，每日六、七次，完谷不化，轻度腹痛肠鸣，无呕吐、粘液及血便，后出现四肢活动迟钝，进行性加重致四肢瘫痪，无疼痛。病史中有振寒感，小溲清长，月经后期，白带多。诊断为痿症，病因属脾胃虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括泄泻、腹痛、四肢活动障碍、月经异常等，切诊未提及。

27岁男性，四肢瘫痪伴肿痛麻木，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌苔黄腻，脉濡数。低钾性周期性麻痹。证属湿热内蕴，浸润筋脉。

11岁男性患者，主要症状包括四肢瘫痪、视线衰弱、足冷、头痛、夜热、项软、腹背皮肤痒痛、食谷减少、语言謇涩、声音低微、唇绀、面部潮红。舌苔黄腻，脉细数。中医诊断为症状复杂，病程一月。病因病机未明确记载。

18岁男性，四肢瘫痪，咯脓痰10天。肺热叶焦，津液消耗。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心率110次/分，四肢瘫痪，膝腱反射消失，脉细数，舌伸不出。脑脊液蛋白阳性，糖1~5管阳性，细胞总数34个/mm³, 白细胞4个/mm³。

19岁男性患者，主诉四肢瘫痪18小时。病史提示感寒后出现鼻塞流涕，露天锻炼后头部发紧、周身疲乏，随后逐渐出现四肢无力，最终发展为完全性瘫痪。查体见舌暗苔白腻，脉细数。中医诊断为痿证，辨证为湿热侵淫，薰蒸脾胃，流溢四肢，经络壅滞。病机为外感风邪，复劳汗当风，风湿郁于肌肤，化热熏蒸，侵淫筋脉，气血阻滞，热耗阴伤，筋脉弛缓无力。

66岁女性，主诉高血压5年，中风发作，左半身瘫痪，昏迷嗜睡。神志不清，不能言语，目睛右视，腹胀，痰多色白有泡沫，呵欠，大便失禁，小溲黄。脉弦，唇红，口闭。诊断痰火内发。舌质红，苔薄白。

女，15岁，乙脑，高热39.8℃持续10日以上，深度昏迷，舌强口噤失语，四肢瘫痪，关节强硬，搐搦频作，眼睑不动，二便失禁，形肉尽脱，脉沉小滑数，唇焦干裂，舌瘦硬深绛，苔黄带黑，全身干涩无汗，暑疫热毒深居心肝胃三经营分，胃腑实，心窍闭，肝风动

患者31岁，男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布。四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄，脉沉细无力。面色慢性病容，营养欠佳。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢活动无力，有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

女性，44岁，下肢软瘫，上肢举无力，躯体乳中线以外麻木不仁，手足不仁，面色萎黄，短气乏力，语低声微，少寐，舌体胖大齿痕色白，苔黄略厚，脉沉缓少力，中医病名属痿证，证型属脾肾两虚，病因病机为脾虚失运，肾精亏虚，气血不荣，经络失养。

患者4岁，主诉脑外伤昏迷后遗语言不清、四肢瘫痪、抽搐、不能正坐、左眼视力差、纳食减少。面色苍白，营养状况极差，形瘦如柴，左眼略外斜，视力检查不合作，语言能力差，四肢肌力弱，肌张力偏亢，肌肉轻度萎缩。CT示左颞顶不规则低密度软化灶，左大脑半球萎缩（外伤性）。诊断为髓海不足，证属肝肾不足，气阴两虚。

三十六岁，中风，四肢如瘫。内燥火致卒中。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。好色，职业多劳。

女，四肢瘫痪麻木，吞咽困难，脉濡缓，瘀阻会厌，辨证为瘀阻会厌，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，辨证为瘀阻会厌，病因病机为瘀阻会厌。

男，18岁，四肢瘫痪，咯吐脓痰，病程10天。肺热叶焦，津液消耗。面色晦暗，舌象伸不出，脉象细数。体温39℃，喉中痰鸣，呼吸微弱，两肺满布中小水泡音和痰鸣音，心音较钝，心率110次/分钟，四肢瘫痪，膝腱反射消失，四肢痛觉明显减退，脑脊液蛋白阳性，糖1~3管阳性，细胞总数34/mm³, 白细胞4/mm³。

患者男性，47岁。左臂疼痛，左手麻木，双下肢发软如踩棉状，病程两年。舌澹红、苔薄白，脉沉细。肝肾亏损，任督失调。三肢瘫，卧床不起，双膝反射亢进，踝阵挛(+)，双手霍夫曼氏征(+)，巴彬斯基氏征双侧(+)。二便正常。

患者女性，成年。主要症状为四肢瘫痪麻木、吞咽困难。病程较长。中医病名瘀阻会厌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。脉象濡缓，后转为濡弦。舌象未提及。声音未提及。病史包括格林-巴利氏综合征。四肢活动恢复中，仍有乏力、大便干结。