痹证4（嵴髓空洞症）

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1987年10月10日

主诉

患者于今年春天始无明显诱因，诉双上肢肘关节以上疼痛。2月后疼痛变为麻木，且感背部亦痛。家人查看其背部，见其嵴柱向左侧弯曲，此后上肢麻木及嵴柱弯曲逐渐加重。

既往史

• 经北京某医院，解放军某医院神经科拍嵴柱片等项检查，诊断为：“嵴髓空洞症”，病变部位为胸椎6~12。

体征

• 发育欠佳
• 智力稍差
• 上肢肘关节以上麻木
• 坐久则腰背疼痛
• 食欲睡眠尚可

舌脉

• 舌澹少苔
• 脉沉细

诊断

证属脾肾两虚

治疗方案