头昏沉伴晕眩案(脑梗死后遗症)
患者信息
- 姓名:白某
- 性别:女
- 年龄:66岁
- 身高:160厘米
- 体重:45千克
- 职业:农民
初诊信息
- 日期:2016年3月16日
- 主诉:头昏沉伴晕眩、走路不稳5天,晨起明显,无呕吐。活动时心慌。
- 病史:2015年10月份以脑梗死住院治疗。
- 症状:形瘦,有烘热汗出,以素食为主,口苦口干,平素咳嗽有白黏痰。眼干涩,双眼白内障。平素易感冒,恶风畏寒。纳少不知饥,稍有胃脘胀,饭前及食后吞酸,大便日一二行,成形,小便黄。眠浅易醒,醒后变得睡梦多。50岁停经,行经时量多,带多色白,孕2产2。
- 舌脉:脉小弦数,舌红,苔白腻。