温某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 入院日期：1989年4月7日
• 住院号：52987

主诉

患者因四肢、全身无力，复视，视物模煳4个月入院。

病史

• 起病前4个月：反复患“流行性结膜炎”后，渐觉全身乏力，行走易跌倒，上下公共汽车困难，伴视物模煳，复视，病情以午后及夜晚为甚，偶有咀嚼乏力，无吞咽困难及呼吸困难。

诊断

• 西医诊断：重症肌无力（成人Ⅱ-A型）
• 中医诊断：脾胃虚损
• 辨证：脾胃气虚

治疗方案