医案四
患者信息
- 姓名：尚某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2008年7月23日
主诉
双眼干涩不适，轻微发痒、畏光2年。
初诊症状
- 双眼干涩不适
- 轻微发痒
- 畏光
- 口苦口干
- 偶有头昏
- 眠可纳差
- 大便稀溏，小便可
体征
- 舌红苔白
- 脉弦细
- 视力：右眼0.5（矫），左眼0.5(矫)
- 双睑结膜轻度充血，少量滤泡
- 角膜透明
- 右眼下方少量点状着染
- 玻璃体细丝状浑浊
- 双眼底未见明显异常
- 泪液分泌试验：右眼13mm,左眼25mm
诊断
- 中医：“双眼白涩症”
- 西医：“双眼慢性结膜炎”
辨证
肺肾阴虚，目失润养