孙×× 慢性结膜炎医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1986年6月26日
主诉与病史
- 主诉：两眼时常发红、微痒，午后干涩难睁，持续近1年。
- 既往治疗：曾在省、市几家医院眼科检查，诊断为“双眼慢性结膜炎”，西药治疗效果不佳。
症状
- 眼部症状：眼睑重坠难睁，怕见强光，时有少量白色分泌物。
- 全身症状：口干、小便黄。
- 检查结果：双眼视力1.2，双眼上睑结膜充血浸润，血管模煳，球结膜轻度充血，泪道冲洗通畅，角膜荧光素染色不着色。
舌脉象
- 舌象：舌尖红、苔厚腻。
- 脉象：正常。
诊断与辨证
- 诊断：双眼慢性结膜炎。
- 辨证：肺热阴虚。