褥疮医案

患者信息

• 姓名：钟某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1986年7月11日

主诉

患者因车祸导致嵴髓神经受损，下肢瘫痪，长期卧床。近2周来臀部皮肤发红，继而紫暗、肿胀，局部溃烂，大便4天未解。

体征

• 体温：38℃
• 面色：身热面红
• 溃疡部位：骶处髌骨部分皮肤有手巴掌大小之溃疡面，边缘紫暗水肿，有黄色分泌物
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉数
• 血常规：白细胞计数15×10°/L, 中性0.82

辨证

证型：气滞血瘀，肌肤失荣

治疗方案