骨折医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 初诊时间:2014年8月

主诉

右髋部剧痛、肿胀3小时。

现病史

患者于3小时前被自行车撞倒,当时右髋部剧痛、肿胀,不能站立。

查体

  • 面色:红润
  • 表情:痛苦
  • 症状:呻吟不止
  • 舌象:澹
  • 脉象:弦紧
  • 体征
    • 右下肢呈短缩、内收、外旋畸形
    • 右髋部肿胀
    • 髋外侧部皮下青紫瘀斑,范围约10cm×8cm
    • 右股骨大转子处压痛明显
    • 被动活动右下肢时,髋部疼痛加剧
  • 测量:右下肢比左下肢短缩3.5cm

辅助检查

  • X线摄片:右股骨转子间骨折,顺转子间型,远端向上移位约3.5cm

西医诊断

右股骨转子间骨折

中医诊断

骨折(气滞血瘀,热毒蕴结)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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