王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1991年5月24日

主诉

患儿自三岁半开始出现不自主的摇头、眨眼、抬肩、喉中吭吭作响。

既往史

• 曾经多家西医院检查，确诊为抽动-秽语综合征。
• 一直服用西药，症状控制不理想。
• 药后口角流涎不已。

家长求治原因

因疗效不佳且有毒副作用，特来门诊求治。

临床表现

• 患儿时发不同部位的肌肉抽动。
• 形体瘦弱，精神欠佳。
• 手足心热。
• 夜寐盗汗。
• 口干不欲饮。
• 舌尖红少苔。
• 脉象细数。

诊断

证属阴虚风动。

治疗方案