医案整理

患者信息

  • 姓名:范某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 就诊时间:1960年3月

主诉

头目昏胀,胃脘疼痛,呕不欲食。

诊断

  • 西医诊断:黄疸型肝炎
  • 中医诊断:阴黄寒湿内郁

初诊

药物处方

  • 潞党参:四钱
  • 焦白术:四钱
  • 炮干姜:一钱
  • 炙甘草:一钱
  • 雅连:一钱
  • 吴茱萸:一钱
  • 砂仁:二钱
  • 茵陈:三钱
  • 半夏:三钱
  • 元胡:二钱
  • 香附:三钱
  • 高良姜:一钱

诊断分析

病属阴黄寒湿内郁,法主辛温。

二诊

药物处方

  • 潞党参:五钱
  • 焦白术:四钱
  • 炮姜:二钱
  • 炙甘草:二钱
  • 砂仁:二钱
  • 姜半夏:三钱
  • 茵陈:二钱
  • 薏苡仁:五钱
  • 茯苓:四钱

诊断分析

腹痛呕吐均除,黄色未退,小便短赤,不思食,黄疸指数32单位,再予温化脾湿。

治疗方案

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