医案整理
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2005年2月23日
既往史
- 吸烟长达20余年
- 2004年10月，上海市胸科医院CT、骨扫描诊断为双肺低分化鳞癌Ⅲ期，伴前列腺、胸膜、骨转移
- 2005年1月2日，仁济医院行前列腺低分化腺癌双睾丸切除术
- 2005年3月22日，骨扫描示：第7、10胸椎，骶椎，骨盆等骨多发性骨转移
- 2004年11月10日开始化疗2个疗程
现病史
- 胸痛不适
- 脘腹胀痛
- 胸闷气短
- 乏力
- 左肩关节、膝关节酸痛
- 大便不畅
- 面色晦黯不华
- 舌澹胖苔薄
- 脉沉细无力
诊断
- 西医诊断：双肺低分化鳞癌，伴前列腺、胸膜、骨转移
- 中医诊断：肺癌：脾胃气虚证
按语
- 按语：此为手术、化疗后，耗气伤津，损伤脾胃，气机不利所致。我们参照胸痛病/脾胃气虚证，用四君子汤加减治之，收到了控制症状，改善患者生存质量，延长生存期的效果。