梅某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1996年6月17日

主诉

泛吐酸水年余，3月份以来，吐酸加重，呕吐黏液及胃内容物，嗳气腹胀。

既往治疗

• 自服法莫替丁、得乐冲剂等，鲜效。
• 3月份以来，服用疏肝理气和胃之剂，泛酸先缓后益重。
• 口干而渴，纳谷尚可。
• 二便正常。

体征

• 舌质红有裂纹，苔少。
• 脉细。
• 钡餐提示：食管下段炎，贲门痉挛。

诊断

证属气阴两虚，胃气上逆。

治疗方案