范某医案
基本信息
- 患者姓名：范某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1973年6月18日
病史
- 主诉：患者于一周前因协助扛抬重物，突觉头痛剧烈，伴有呕吐。
- 就诊情况：初诊时患者头痛剧烈，伴有呕吐，经某医院给予止痛片等药物对症处理，症状未缓解。
- 转诊情况：四小时后，头痛加剧难忍，并出现昏迷状态，急转上海某医院治疗，经嵴髓穿刺检查，确诊为蛛网膜下腔出血。
- 治疗情况：处理24小时后，神志清醒，头痛减轻，继续观察治疗三天。配以止血环酸，维生素C、维生素B及50%葡萄糖注射液，颅痛定，利眠宁等药物，嘱回当地治疗。
体征与症状
- 头痛：持续未除，阵发掣痛。
- 颈项：强直，不能转动。
- 肩部：有沉重感。
- 上肢：活动障碍，尤以左肢为甚。
- 其他：泛恶食差，头晕眼花。
舌脉
- 脉象：细缓
- 舌苔：白腻