桂枝加桂汤治疗疑难重症医案
患者信息
- 姓名：索某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
主诉
右上腹疼痛4年余。
现病史
- 发病时间：1978年7月18日
- 症状：在藤椅上乘凉时，翻身后突感右上腹刀割样疼痛，渐涉及右中、下腹，伴束带样感觉，每次发作约10~40分钟。
- 检查：多种检查未见异常，对症治疗无效。
- 首次住院：1979年2月15日，北京X医院，疑“胸椎管狭窄”，行胸2~4椎板切除术，术后腹痛加剧。
- 再次住院：1979年7月25日，自动出院。
- 再次住院：1980年3月25日，首都4家大医院就诊，诊断未明，行胸7~11椎板减压、嵴髓探查术，疼痛无减。
- 再次住院：1981年10月6日，自动出院，出院诊断：颈椎病？蛛网膜炎待除外。
- 出院后治疗：静脉滴注氢考10天，服中药及针灸治疗，病情无缓解。
诊查
- 症状：腹痛如主诉，痛发时伴气上冲感，针灸后针孔周围出现红肿。
- 脉象：沉而少力，尺部尤甚。
- 舌象：质澹胖嫩，苔薄白。
辨证
- 依据：《金匮要略》及《伤寒论》121条：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死··”，“烧针令汗出，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心···”。
- 证属：阳虚，冲气上逆。