奔豚气病

郝某，女，46岁，主诉间断胸骨后憋闷感20余年。腹部畏凉，天凉加重，左胁下胀满继发右胁下胀满，气向上冲逆，胸闷憋胀，揉腹后打嗝或矢气后觉舒，肠鸣音活跃，矢气少，口干、溃烂，纳差，大便干、2～4日一行。舌淡、苔白腻，脉沉滑。中医诊断奔豚气病，辨证属寒热错杂、兼气逆。

女性，70岁，主诉小腹灼热并向上涌动至胸中，伴胸闷、恶心。病程数日发作1次，近期加重。中医病名奔豚气病，证型肝气郁结，病因病机为情绪波动致肝气郁结。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示性情急躁易怒，近期与家人矛盾诱发，症状包括小腹灼热、胸闷、恶心、周身乏力、胃脘灼热、泛酸、嗳气、纳少、寐差。脉象未提。

患者年龄54岁，男性。右上腹疼痛4年余，痛发时伴气上冲感。脉沉而少力，尺部尤甚。舌质澹胖嫩，苔薄白。证属阳虚，冲气上逆。主诉腹痛如刀割，涉及右中、下腹，伴束带样感觉。病程长达4年，多次手术未缓解。中医病名为奔豚病。病因病机为阳虚，冲气上逆。望诊见舌质澹胖嫩，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛剧烈，痛如“欲死”，气上冲感。切诊见脉沉而少力，尺部尤甚。

患者52岁，男性。主诉少腹疼痛，气上冲心胸至咽部，心烦意乱，头晕目眩，胸满难忍，坐卧不宁，每年遇精神刺激、过劳或感冒即发作，伴有寒热往来，口苦咽干，腰脊困倦。中医诊断奔豚气病。证属情志所伤，肝郁气滞，肾虚而逆气上冲。舌质红苔白腻，脉弦滑。

患者54岁，男性。主诉上腹刀割样痛，涉及右中、下腹，伴束带样感觉。中医病名：奔豚气病。证型：未明确。病因病机：气上冲。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：疼痛剧烈，伴气上冲感。切诊：未提及。

患者男性，48岁。主诉头晕、后头部胀痛，气自少腹上冲至口，唇周拘挛、跳动，夜不能眠，食欲减退，病程3个月。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为奔豚气病，证属脾肾阳虚，痰浊内生，肝气夹痰上犯清空。

患者67岁，女性，主诉烦躁不安、忽冷忽热、心慌胸闷、自汗、嵴背热气蒸蒸、头颈沉重、腹痛便溏、脉濡无力、苔腻微黄。中医诊断为奔豚气病，病机为肝气上逆、痰热上扰。望诊见苔腻满布舌面而微黄，闻诊未提及，问诊见自汗、泛恶、失眠，切诊脉濡无力。

患者50岁，男性。胃脘灼痛不适，气上冲，胸闷，失眠。舌苔白，脉细，发作时脉数疾。证属肝气郁结，气逆于上。

患者35岁，男性。主诉胸中烦热，腹中闷痛，恶心呕吐，大便秘少。病程3天。中医病名奔豚气病，证型上热下寒，脾胃升降失常。望诊面色欠华，皮肤干皱，舌苔微黄，舌质淡红。闻诊语声较低弱，皮肤微热。问诊气从少腹上冲胸咽，阵发性发作，口干不欲饮，食则呕吐，小便短少，大便溏稀。切诊脉弦缓，四末冷，腹部柔软略凹陷，腹中闷痛喜热按。