颈椎椎曲异常综合征（椎动脉型）医案
患者信息
- 姓名：余某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 籍贯：贵州省贵阳人
- 入院日期：2016年10月19日
- 出院日期：2016年11月2日
主诉
颈部疼痛伴头晕5年，加重3天。
现病史
患者5年前无明显诱因出现颈部疼痛，疼痛呈间歇性酸胀痛，伴头晕头痛，恶心、呕吐，无眼花，无肢体麻木，就诊于贵阳市某三甲医院，考虑“椎动脉痉挛”，予口服银杏叶片等药后症状好转。3天前上症加重，遂来就诊。患者有长期伏案工作史。
体检
- 颈4~颈6棘突间及棘突旁压痛
- 两侧风池穴不对称，有压痛
- 桡动脉试验双侧(+)
- 臂丛神经牵拉试验(-)
- 压顶试验(+)
- 旋颈试验、分离试验(-)
- 双侧肱二、肱三头肌腱反射正常存在
- 颈椎活动度：前屈25°，后伸10°，左侧屈15°，右侧屈15°，左右旋转35°
辅助检查
2016年10月19日颈椎X线片（图1-1-40）：颈椎棘突右偏左凸，颈曲度变浅，呈Ⅱ级椎曲。
诊断
颈椎椎曲异常综合征（椎动脉型）