单某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:16岁
- 初诊日期:1978年4月14日
主诉
自述右眼从小视力不好,配镜矫正不适应,并有内斜视十余年。
诊断
- 医院诊断:斜视性弱视、共同性内斜视
- 中医诊断:气血亏损,精髓不足证
既往治疗
- 治疗方式:针刺、中药、遮盖法等
- 效果:效果不着
体征
- 右眼:
- 远视力:0.06
- 近视力:0.1
- 矫正不良
- 左眼:
- 远视力:1.5
- 近视力:1.5
- 眼位:内斜15°,右眼为主斜眼
- 外眼:正常
- 眼底:基本正常
- 其他:身体素虚,头晕目眩,神疲乏力,舌苔薄白,脉象细弱稍沉
辨证分析
- 辨证:气血亏损,精髓不足证