单某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 初诊日期：1978年4月14日
主诉
自述右眼从小视力不好，配镜矫正不适应，并有内斜视十余年。
诊断
- 医院诊断：斜视性弱视、共同性内斜视
- 中医诊断：气血亏损，精髓不足证
既往治疗
- 治疗方式：针刺、中药、遮盖法等
- 效果：效果不着
体征
- 右眼：
- 远视力：0.06
- 近视力：0.1
- 矫正不良
- 左眼：
- 远视力：1.5
- 近视力：1.5
- 眼位：内斜15°，右眼为主斜眼
- 外眼：正常
- 眼底：基本正常
- 其他：身体素虚，头晕目眩，神疲乏力，舌苔薄白，脉象细弱稍沉
辨证分析
- 辨证：气血亏损，精髓不足证