杨国栋医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 病历号：08265
- 初诊日期：1998年5月15日
病情描述
1. 病史
- 患者患糖尿病7年，坚持口服降糖药治疗。
- 临床表现：口干烦渴，喜饮多尿。
- 近半年自觉双眼视力逐渐下降。
2. 体征
- 舌象：舌暗红，苔薄少。
- 脉象：脉细涩。
- 检查结果：
- 空腹血糖：12.2 mmol/L
- 尿糖：(++)
- 双侧视力：0.08
- 眼底检查：
- 视乳头边界不清，水肿明显，生理凹陷消失。
- 静脉粗细不匀。
- 黄斑部下方有出血。
- 后极有散在出血斑及微血管瘤。
3. 西医诊断
- 糖尿病性视网膜病变。
4. 中医诊断
- 病名：视瞻昏淼
- 证型：气阴两虚，津亏燥热，瘀血阻络。