中医医案整理
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 62岁
- 初次就诊日期: 1977年6月3日
主诉
- 腰酸、下肢浮肿、蛋白尿10月余
现病史
- 1976年7月开始腰部胀痛，尿少，下肢浮肿
- 查尿常规: 蛋白(+++)
- 血红蛋白: 60g/L
- 皮肤上出现色素性紫癜性苔藓样皮炎，皮肤瘙痒
诊断
- 西医诊断: 多发性骨髓瘤
- 中医诊断: 水肿
辅助检查
- 尿本-周蛋白阳性
- 血蛋白电泳: 在β和γ之间有一异常蛋白带
- 骨髓穿刺: 浆细胞明显增生达43%，其中，原浆9%，幼浆24%，成熟浆细胞10%
- X线检查提示骨质疏松
舌脉
- 舌质胖，尖红少润，苔薄
- 脉弦