平某医案

一诊

  • 就诊日期:1992年2月7日
  • 主诉:胁痛1年余
  • 病史:1990年下半年以来,两侧胁肋隐痛,其痛悠悠不止,伴有饮食欠佳,口干咽燥,面部烘热,心中烦热,两颧发红,视物昏花,经中西药物治疗,见效甚微。
  • 现症:两胁时常疼痛,绵绵不休,饮食欠佳,一日仅食100g,且食后腹胀,偶有嗳气,经常口干舌燥,心中烦热,头晕耳鸣,视物昏花,两颧发红。
  • 舌象:舌体偏瘦,质红少苔
  • 脉象:脉弦细稍数
  • 中医诊断:胁痛(肝肾不足,肝气郁滞)

治疗方案

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