医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 籍贯:北京市
  • 首诊时间:2005年3月12日

主诉

结婚7年不孕。

现病史

  • 结婚时间:7年
  • 月经情况:月经周期正常,末次月经为2月14日,量可,色红
  • 症状:痛经,经前乳房胀痛,时有腰痠
  • 检查结果:输卵管造影示双侧输卵管均通畅;抗精子抗体检查为阳性
  • 诊疗经过:先后于2002年、2003年两次试管婴儿,均告失败

病机治则

  • 病机:肝气郁滞,肾气不足

治疗方案

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