医案整理

基本信息

  • 就诊时间:1997年1月8日
  • 患者信息:黄某,女,26岁
  • 主诉:睛球红痛6个月

初诊情况

  • 病史:患者于6个月前出现白睛红,黑睛涩痛,时时刺痛,即入某眼科医院就诊,确诊为病毒性角膜炎。住院治疗两个月乏效而来诊。
  • 刻诊
    • 症状:双眼白睛红如涂丹,以左眼为甚,黑睛亦稍浊,时时刺痛,不能久视
    • 舌脉:舌尖红,苔黄腻,脉沉
  • 诊断:证属肝肺热蕴,络瘀不通

治疗方案

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