病毒性角膜炎

患者28岁，女性。左眼红赤疼痛、畏光流泪、视物模糊2天，伴头痛鼻塞流涕，小便短少频数、色清。病史3年，曾发作4次，每次数月不愈。舌质淡红，苔薄白，脉缓。中医诊断证属外邪闭肺，肝经风热。眼部症状包括胞睑难睁，白睛混赤，黑睛翳障一片，灰白粗糙而凹陷，边缘模糊，2%荧光素染色阳性。视力右1.0，左0.03。复诊时症状减轻，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

女，32岁，右眼视力下降，畏光流泪，头疼眼痛，异物感，病程1个月。中医病名：病毒性角膜炎，证型：热毒壅盛，风邪上攻。望诊：右眼混合性充血，角膜点状浸润水肿。闻诊：无相关描述。问诊：口干不饮，二便正常。切诊：无相关描述。

患者年龄12岁，男性。主诉双眼视力下降，伴痛痒、畏光、流泪20余天。病史提示反复发作的双眼病毒性角膜炎，每次感冒或劳累后易复发。舌红，苔薄黄，脉数。眼科检查示双眼角膜点状混浊，荧光染色阳性。中医病名病毒性角膜炎，证型未明确。病因病机未详述。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。

患者女性，39岁。双眼红肿疼痛生翳，反复发作一年余。舌面黄舌红，苔黄厚腻，脉稍数。中医辨证为湿热蕴蒸肝胆。双眼睑痉挛，结膜中度混合充血水肿，双角膜知觉迟钝，瞳孔区云雾状、片状浑浊，荧光素呈盘状着色。

患者28岁，男性。左眼视力下降，伴畏光流泪7天。左眼睑痉挛，结膜充血(++)，角膜中央可见树枝状灰白色浸润，2%Fe(+)。中医诊断为聚星障，证型为风热毒邪入侵，循经上犯于目而致。舌脉正常。

患者男性，41岁。左眼反复碜涩不适3年。中医病名：病毒性角膜炎。证型：肝肺同病，风热上犯证；表虚不固而复感受外邪。病因病机：风热上犯、表虚不固。舌红，苔薄黄。脉平，后转脉缓。

患者27岁，女性。主诉双眼视矇、红赤5天。病程5年，反复发作，月经来潮时发病。既往有病毒性角膜炎病史，情志不畅为诱因。视力OD:0.6, OS:0.7。裂隙灯检查示球结膜充血，角膜点状混浊，2%Fe(+)，KP(-)。舌苔正常。中医诊断为病毒性角膜炎，辨证为肝气郁结，肝火上炎。病机为情志不畅导致肝气郁结，郁而化火，上攻于目。

男，39岁，右眼病毒性角膜炎病史10年，复发诱因为感冒发烧。畏光流泪，口苦咽干，烦渴引饮，心烦不寐，小便短黄，大便秘结。右眼视力0.04，混合性充血(++++)，角膜混浊浸润，舌质红、苔黄，脉弦数有力。中医辨证为肝火炽盛，风邪上乘。

患者男性，34岁。右眼视力下降，伴畏光流泪7天。右眼结膜混合充血，角膜混浊，瞳孔圆，虹膜纹理清。中医诊断聚星障，辨证风寒之邪入侵眼络。舌脉正常。

患者33岁，男性。主诉左眼涩磨、畏光流泪、视力下降。病程1月。中医病名：左眼单疱病毒性角膜炎继发虹睫炎。证型：气虚型。病因病机：疲乏无力，动则汗出，纳差。舌象：淡，苔象：薄白，脉象：沉弱。左眼视力0.1，角膜中央深层水肿混浊，角膜后壁尖状KP(++)，房闪弱阳性，瞳孔药物性散大，晶状体前囊色素沉着，眼底正常。

患者女性，38岁。右眼视物不清，伴红赤、畏光流泪7天。病程2年余，近半年反复发作，7天前因感冒后复发。现症见视力下降，红赤、畏光流泪，恶风发热，口干咽痛。舌红苔黄，脉浮数。中医诊断为聚星障，辨证为体虚正气不足，风邪入侵上攻于目。眼睑痉挛，结膜混合充血，角膜树枝状混浊，2%Fe(+)。

患者年龄55岁，女性。主要症状包括右眼病毒性角膜炎、视物模糊、眼胀头昏、神情忧郁、烦躁、失眠心烦、胸胁闷胀、纳食不佳。中医诊断为聚星障，证型为肝郁脾虚、气血失和。望诊见抱轮黯红、自睛赤脉纵横、黑睛翳面尚洁。闻诊未提及。问诊涉及眼症及情绪症状。切诊未提及。病程未明确记载。

患者年龄39岁，男性。双眼红痛生翳，反复不愈1年3个月。病毒性角膜炎，角膜斑翳。证属湿热蕴蒸。面色黄，舌质偏红，舌苔黄根稍腻，脉稍数。双眼睑痉挛，中度混合充血，双角膜瞳孔对应区云雾状、片状混浊，近瞳孔缘深层混浊，荧光素点状、条状着色，瞳孔隐约可见。

患者22岁，女性。主诉双眼发红、刺痛、畏光、流泪、视力轻度下降。中医诊断聚星障，证型风热外袭。舌红，苔薄黄，脉浮数。双眼抱轮红赤，黑睛表面粗糙，荧光素染色点状阳性，神水清，瞳神对光反射灵敏，晶珠透明，视网膜平伏，视盘界清、色红，黄斑中心凹反光可见。

患者49岁，男性，主诉右眼病毒性角膜炎反复发作。右眼角膜周围充血，角膜中央地图状溃疡，伤及实质浅层，前房积脓，角膜知觉消失，视力0.2。舌苔黄腻，脉弦实。证属阳明实热。

女，44岁。目疾，角膜混浊，视物重影不清，体内阵阵火热上冲，头晕胀痛，口苦，耳鸣如潮，小便黄少，大便难解，腰痛，舌淡红，苔中黄，脉左细右弦。中医病名：目疾。证型：肝热上扰目窍，下劫肾水。病因病机：肝热上扰，肾水被劫。望诊：舌淡红，苔中黄。闻诊：无特殊描述。问诊：头晕胀痛，口苦，耳鸣，小便黄少，大便难解，腰痛。切诊：脉左细右弦。

男，63岁。左眼磨痛、怕光、流泪。左眼视力0.12，左眼上睑水肿，左结膜混合充血，左角膜上皮水肿，荧光染色异常，后弹力层皱褶明显，房水闪光(+)，瞳孔圆，角膜知觉消失。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证为肺经郁热，脉络不通。

患者42岁，女性。双眼干涩疼痛，畏光流泪，病程1周。结膜轻度充血，角膜点状浸润，荧光素染色见斑点状着色。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断为双眼病毒性角膜炎，证属风热型。

患者年龄65岁，男性。主诉为目赤痛生翳伴有头痛。病程未明确。中医病名为病毒性角膜炎，证型为风寒久积，上犯目窍。望诊见舌质淡，白睛暗赤紫胀。闻诊未提及。问诊见畏寒头痛、身痛。切诊见脉沉。

患者年龄49岁，男性。主诉左眼红赤，畏光流泪3天。病程反复发作2年。中医病名病毒性角膜炎，证型肝胆热毒，上攻于目。舌红苔黄，脉弦数。眼部检查左眼睑痉挛，结膜充血，角膜基质层混浊水肿，2%Fe(+)。