王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 病历号：053930
- 初诊日期：1980年12月29日
主诉及病史
- 主诉：发作性头胀痛，伴剧烈呕吐十年，近一年发作渐频而重。
- 诱因：多于生气、焦虑、劳累诱发。
- 症状：
- 头痛，痛引巅顶，甚时如裂如劈。
- 呕吐，一昼夜可达数十次之多，吐出大量清水和粘沫，直至胃内吐空再吐出胆汁样苦水方可缓解。
- 发病时自觉胃凉似冰，影响食眠。
- 喜静，厌闻噪声，痛苦难忍，烦躁欲死。
- 既往治疗：十年间屡服中药未效，均需去医院肌注镇静及静脉补液治疗2-3天，并需卧床静养两日方能起床，近年因屡发而不能上班。
- 辅助检查：曾做胃肠钡餐及腰穿化验均未见异常，脑电图、血压亦正常。
- 诊断：神经性头痛，神经性呕吐。
体征
- 舌象：舌质淡红，苔薄白腻。
- 脉象：脉沉弦稍滑。
辨证分析
- 证属：脾虚胃寒，痰饮中阻，肝木偏亢，厥气上逆。