左某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:1959年9月12日

主诉

双眼视物昏花1年。

病史

患者于1年前开始渐觉看远处和近处均不清楚,自配老花镜也无用,自觉精神疲倦,肢体乏力,食少纳呆。

体征

  • 视力:双眼视力0.3
  • 眼部检查:双眼晶状体皮质浑浊,眼底模煳不清
  • 脉象:脉弦细

辨证分析

本例患者属年老体衰,脾虚气弱,脏腑精气不足,不能上荣于目而使晶状体失养,渐变浑浊。

中医诊断

圆翳内障(脾虚气弱)

西医诊断

双眼老年性白内障

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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