中医医案

基本信息

• 患者姓名：耿某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1955年5月25日

病史

• 主要症状：头痛沉重，眩晕，失眠、多梦已半年余，每夜仅能睡3~4小时，甚则整夜不寐，记忆力减退，时有耳鸣，视物不清，心慌，气短，烦躁，食纳欠佳。

体征

• 舌象：舌苔微黄而厚
• 脉象：脉象弦细，沉取弱

辨证

• 证型：肾阴不足，肝阳偏盛

治疗方案