滋阴润肺法治肺燥白涩症

患者信息

  • 姓名:林某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1993年9月10日

主诉

双眼干涩不爽,不耐久视,持续5个月余。

病史

  • 起病时间:4月份以来
  • 主要症状:双眼干涩不爽、畏光、眼红、不耐久视
  • 既往治疗:曾用“诺氟沙星滴眼剂”、“氧氟沙星滴眼剂”、“氯霉素滴眼剂”、“重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼剂”、“复方右旋糖酐70滴眼剂”等滴眼
  • 现症:双眼干涩不爽、畏光、眼红、视力波动,不耐久视,难以名状,伴干咳少痰,咽干便秘

体格检查

  • 视力:远视力:右眼1.0,左眼1.0;近视力:右眼0.5,左眼0.4;加+1.00SD矫正近视力均达1.0
  • 眼部检查:双眼白睛有少许赤丝细脉,睑内亦轻度红赤,黑睛、瞳神正常。双眼泪膜破裂时间均小于5秒;泪液分泌试验,右眼5mm/5min,左眼3mm/5min
  • 舌象:舌质红,苔薄少津,脉细无力

诊断

  • 西医诊断:慢性结膜炎、干眼病、老视
  • 中医诊断:白涩症(双眼)
  • 辨证:肺阴不足证

治疗方案

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