清宣润肺、养阴和胃治疗咳嗽（支气管炎）医案
患者信息
- 姓名：袁某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊时间：1992年4月21日
主诉
咳嗽3月余，伴胸闷、纳少1月余。
病史
- 起病时间：1月8日起咳嗽
- 治疗情况：服头孢菌素后纳呆、心悸
- 检查结果：痰培养：肺炎杆菌；支气管镜示：双侧气管充血
- 治疗过程：服氧氟沙星、复方新诺明、乙酰螺旋霉素（患者青霉素过敏）等抗菌药后，咳嗽未已，仍感胸闷、气憋、口干、纳呆
- 既往病史：胃脘部经常疼痛，曾作胃镜，拟诊为萎缩性胃炎
- 目前治疗：服得乐冲剂，大便偏黑
诊查
- 症状：咳嗽3月余，胸闷出冷汗，气憋口干，胃纳减少，时心悸，胃脘部隐痛，体温37.2℃
- 舌象：舌质偏红，苔光剥
- 脉象：脉细
- 辅助检查：心电图正常
辨证
- 中医诊断：
- 咳嗽（风热犯肺，肺阴不足）
- 胃脘痛（阴虚内热）
- 西医诊断：
- 支气管炎
- 慢性萎缩性胃炎