清热解毒通腑泻热法治热毒湿翳医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1993年5月25日
主诉
右眼被树叶刺伤引起畏光流泪，黑睛生翳，视力下降20天。
病史
患者于5月5日被树叶弹伤右眼，即觉眼内碜涩不适，继而疼痛畏光，流泪黏稠，视力下降，曾在当地诊断为“细菌性角膜炎”，经局部和全身大量抗生素治疗未效。
临床检查
- 视力：右眼0.1，左眼1.2
- 右眼：
- 白睛溷赤
- 黑睛生翳，表面隆起，状如豆腐渣，外观干而粗糙
- 2%荧光素钠染色后在裂隙灯显微镜下可见5mm×5mm着色区
- 神水不清
- 黑睛下方黄仁前有如手指白岩状的黄液上冲，占黑睛后面积1/5
- 瞳神药物性开大约6mm
- 黑睛坏死物刮片检查：可见真菌菌丝
- 舌象：舌质红，苔黄厚
- 脉象：脉弦数
诊断
- 西医诊断：细菌性角膜炎
- 中医诊断：湿翳（右眼）
- 辨证：热盛腑实证