王××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：煤矿消防队工人
- 初诊日期：1956年8月
- 籍贯：东北鹤岗
主诉
煤气中毒后四肢瘫痪半年。
病史
- 发病时间：六个月前
- 发病情况：因矿井下着火，患者在救火中煤气中毒而昏迷，口吐白沫，小便失禁，急送矿医院急救。
- 治疗情况：醒后四肢瘫软，不能活动，失语，神志昏迷，大小便失禁。治疗后四肢渐略活动，不能行走且肌肉松弛。
- 现病情况：诊时四肢痿软稍能活动，但不会屈伸，手指拘急，不能翻身起坐，手足发凉伴有失语，所下大便干结（定时灌肠），小便失禁，纳食一般。
- 体征：面色白，呼吸均匀，二目斜视，表情呆板，苔薄白，舌质澹红，脉弦。血压120/80毫米汞柱。