王天俊针刺加穴注治疗动眼神经麻痹医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1998年1月12日
- 病史：糖尿病史两年多，最高时血糖达20mmol/L，每日肌注胰岛素4u，并口服降糖药
主诉
患者于1997年12月2日突然出现视物模煳，右上眼睑不能上抬。
既往治疗
- 内科治疗：加大降糖药用量，溶栓、脱水、营养脑细胞和神经以及活血化瘀等治疗一个月，无明显效果。
- 脑MRI检查：提示“多发性腔隙性脑梗塞”。
体征
- 神清
- 右上睑下垂
- 眼裂变窄
- 眼球向外下方斜视
- 复视
- 瞳孔左3毫米×3毫米，右5毫米×5毫米
- 对光反射左侧灵敏，右侧迟缓
- 眼位正常
- 眼球运动右外上
- 内上及外下转动受限
- 内转尚可
- 右上眼睑上抬受限
辅助检查
- 空腹血糖：9mmol/L
- 其他理化检查：均无明显异常
诊断
- 脑梗塞所致动眼神经麻痹