朱某医案
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 职业:工商个体户
- 初诊日期:1997年12月11日
主诉
失眠5年余,经常头痛头晕,心烦健忘。20天前因生意不顺,失眠加重,渐而彻夜不睡,且言多无序,如醉如梦,莫可名状。3日前发展为不辨目的、方向到处乱走,问其行为,亦自知,但不能自制。
临床表现
- 心烦焦虑
- 躁动难安
- 口干口苦
- 溺黄
- 便结
- 眼神浮泛
- 白睛溷浊,遍布红丝
- 满面如涂油脂
- 舌干红无苔
- 六脉弦数少柔
病机分析
- 病机:焦劳思虑,五志内焚,久不得眠,神乱欲狂。
- 具体:阴虚于内,阳浮于外,心火亢于上,肾阴亏于下,阴阳失调,水火不济。
按语
- 经云:阳不入阴则目不瞑。又云:阳胜则狂。