神志失常

女，6岁，病程10天。夜卧不安，惊骇呼叫，手足搐动，神志恍惚，记忆较差，饮食减少。面色白，山根纹青，口唇干澹，舌苔薄白，舌质澹红，脉迟有力。证型为客忤证，病机为神志功能失常。

患者27岁，男性。主诉失眠5年余，伴头痛头晕、心烦健忘，20天前因情志不遂病情加重，出现彻夜不眠、言语无序、行为失控。临床表现包括心烦焦虑、躁动难安、口干口苦、溺黄便结、眼神浮泛、白睛红丝、满面油光、舌干红无苔、六脉弦数少柔。病机为阴虚于内、阳浮于外、心火亢盛、肾阴亏虚、阴阳失调、水火不济。

患者38岁，男性。主诉神志失常，表现为躁乱不安、两目直视、自言自语、睡眠不安、多做恶梦、大便秘结、小便短赤。病程半年。中医病名神志失常，证型肝胆实火挟痰热。脉弦而有力，舌苔黄腻。病因病机为受惊、抑郁过度、心气不足、肝气郁结、肝胆实火。

女，二十余岁，神志失常，病程半年。主要症状为清醒时能料理家务，神昏时歌哭不已，自语自笑，夜不安寝，搬弄房中陈设。舌质红，苔薄白而干，脉两寸沉弱，左关细沉。诊断为情怀郁结，肺阴已损，心营暗伤，脾精亦耗。

患者年龄未提及，性别未提及。神志失常，呆滞不欲言，舌苔白腻，足部浮肿，时或烦躁。脉大而滑实。中医诊断为肝家抑郁，痰入心包络。舌苔白腻，脉大而滑实。

22岁，主诉神志失常，言语差错，自言鬼怪缠身，惊怕，食不定时，饥饿不节，舌红，面赤，脉滑大，诊断热入血室，证属肝气郁结，病因病机为内伤七情，病程短。

患者男性，38岁。主诉神志失常半年。症状包括躁乱不安、两目直视、自言自语、睡眠不安、多恶梦、大便秘结、小便短赤。脉弦而有力。舌苔黄腻。中医诊断为肝胆实火挟痰热为患。病因病机为受惊诱发，平日抑郁过度，心气不足，肝气郁结，肝胆实火内生。舌象黄腻，脉弦有力。

患者，31岁。彻夜不寐，头胀烦躁，左目色赤胬肉外突。病程七日。中医病名：癫狂。证型：心肾阴虚，肝阳上亢，痰火上扰。病因病机：操劳谋虑，心肾之阴暗伤，暑令炎热，心阳亢盛，志火炽盛，化风袭脑。望诊：左目色赤胬肉外突。闻诊：无描述。问诊：彻夜不寐，言语错乱，神志失常，大便溏薄色黑，下血，嗜卧困倦。切诊：左右弦数，虚缓少神，虚弱少神，虚濡略正。

女性，老年，失眠、心烦、头晕、精神不振、表情凄楚，舌暗红、苔澹黄微干，左脉沉而有力，右脉沉弦。病因精神创伤，长期心情抑郁，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。中医病名未明示，证型属情志不遂、脏腑失调，病因病机为情志抑郁、气血不畅、神志失养。

10岁男性患者，主要症状为不自主抽动、喉中异声、焦虑胆怯、夜寐多惊、形体消瘦、面色苍白、食欲不振、大便干燥、小便短赤。中医病名为抽动秽语综合征，证型为风痰上涌，蒙蔽清窍。望诊见面色苍白，舌红苔薄黄腻。闻诊无明显异常。问诊见注意力不集中、焦躁不安、胆小怕事、秽亵言语。切诊见脉弦滑。

患者年龄未提及，主要症状为神志失常、烦躁善怒，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰涎闭阻心包，病因病机为肝家热因气郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状为神志失常、烦躁善怒，切诊脉象为弦滑而数，左关较盛。

一妇 昼夜不思眠食 白日裸身狂走 或登高阜 或上窑房 狂证 肝气郁结 外感七情 症见神情狂躁 舌象未提 脉象未提

患者年龄未提及，性别为男。主要症状为神乱失常，大肠燥秘。病程未提及。中医病名为脏腑热郁痰实。证型为痰实热郁。病因病机为脏腑热郁，痰实内阻。舌苔白腻。脉弦滑而数。

三十余岁女性，突发狂言，披发裸形，不知羞恶。脉浮缓而濡。病因忍饥过劳，胃伤而火动，病机延及心脾，心神与脾意失其依归。面色苍，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为忍饥过劳伤胃，胃虚火动，影响心脾。

患者多汗，情绪激动后昏厥，病程较长。脉象虚弱，重按则散。病因因多汗致阳气外泄，复因生气引发气机紊乱，神志失常。面色怒容，舌象未提及。声音、气味未提及。问诊见情绪激动后昏厥，病史有疟疾。切诊脉象虚弱，重按则散。中医病名为昏厥，证型为心气虚损，病因病机为汗多阳泄，恚怒伤气，气机逆乱，神志失常。

患者神志失常，如痴。惊气丸一粒服后即入睡，醒来病愈。病因因受惊吓导致神失如痴。

患者主诉随说随忘，记忆力减退。中医病名属心肾不交证，病因病机为心肾不相交，肾水不足，心火亢盛，导致智慧失灵。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示记忆力障碍，切诊未提及。

26岁女性，主诉病起两旬，因婚姻不遂致精神沉闷，轻度失眠，继则通宵不寐，神志失常，或哭或笑，如醉如痴。脉弦滑，舌苔黄腻。病因思虑太过，所求未遂，肝郁气滞，脾气不运，津液凝聚为痰，痰蒙心包，神明失常，乃成癫疾。

患者男性，主诉肝家抑郁，痰入心包络，神志失常，呆滞不欲言。舌苔白腻，足部浮肿，时或烦躁。脉大而滑实。中医病名属痰迷心窍，证型为痰浊内阻，病因病机为痰湿内蕴，上扰心神。望诊见舌苔白腻，闻诊未见特殊，问诊提及神志异常及情绪症状，切诊脉象为大而滑实。

患者男性，病程未提及。主要症状为烦躁善怒，神志渐失常。中医病名为郁证，证型为肝气郁结兼肝热痰扰，病因病机为肝家热因气郁，痰涎闭于心包。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示烦躁善怒、神志异常。脉象弦滑而数，左关较盛。