鲍某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 初诊日期：1966年1月26日
主诉
右眼30天前开始充血、涩痛、畏光、流泪，经某某医院诊断为“右眼树枝状角膜溃疡”，给予对症治疗和散瞳。患者五年前右眼曾患同样病变。用碘酒烧灼后，角膜遗有瘢痕。
体征
- 视力：右眼视力0.1+1，近视力耶格表2~3
- 检查部位：右眼角膜近瞳孔7~8点处
- 病变描述：有一灰白色深层树枝状浸润，直径约2毫米，萤光素染色阳性，上方有陈旧薄翳
- 舌象：脉细，舌质红，舌苔薄白
辨证
- 证型：肝肺火盛，外感邪毒，内外合邪，上犯目窍
- 诊断：右眼花翳白陷，右冰瑕翳