李传课治匐行性角膜溃疡验案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年7月28日

主诉

左眼于2天前被稻叶擦伤，现觉红痛，怕光流泪。

体征

• 左眼睑：痉挛
• 睫状充血：存在
• 角膜：颞侧近瞳孔缘有2mm×2mm大小的炎性浸润，色灰白，表面稍隆起，边缘不清
• 瞳孔对光反应：迟钝
• 前房：无积脓
• 泪囊区：指压有黏液性分泌物
• 头痛眼痛：存在
• 舌脉：无特殊

诊断

• 西医诊断：匐行性角膜溃疡早期（左）、慢性泪囊炎（左）
• 中医诊断：风热型

治疗方案