张某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：35岁

初诊信息

• 时间：1月前
• 主诉：不慎跌破头皮，因失血过多而昏迷。经治疗神志转清，伤口愈合。
• 现症：伤愈后7天，突然右眼内斜，黑睛大部分嵌入内眦，不能外展，伴头晕头痛（以巅顶为甚），恶心纳呆。
• 脉象：脉弦缓
• 舌象：舌质淡，苔白厚而腻
• 诊断：右眼外伤性外直肌麻痹
• 辨证：外伤失血，风痰阻络

治疗方案