风邪阻络型青盲(视神经萎缩)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:会计

主诉

视力逐渐减退10年,1958年3月16日初诊。

病史

  • 起病时间:10年前
  • 主要症状:视力逐渐减退,1951年在北京市某医院检查诊断为视神经炎。6个月前因感冒发热后,视力大减,只能勉强看到报纸上的一号大字,且看字呈黄色,眼易疲乏,看3~4min即出现头痛,眼睁不开而想睡。
  • 西医诊断:视神经萎缩
  • 中医辨证:风邪久郁,阻塞经络之“视瞻昏淼”

体征

  • 视力:右0.3,左0.4
  • 眼底检查:双视盘颞侧澹黄,边缘清楚,生理凹陷及视网膜血管正常
  • 视野检查:双侧中心有绝对性暗点约3°
  • 面色:黄而不润泽
  • 舌象:苔白根腻
  • 脉象:缓尺弱,68次/min

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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