医案整理

患者信息

• 姓名：段某
• 性别：女
• 年龄：48岁

主诉

双眼视力下降，持续近2年。

诊断

• 西医诊断：眼底病并发白内障
• 中医辨证：肝肾阴亏，目睛失养

体征

• 视力：双眼视力0.2
• 眼底：视网膜脉络膜病变，晶状体轻度混浊
• 自觉症状：视物昏花，眼内干涩，头昏耳鸣
• 脉象：脉弦细
• 舌象：舌红少苔

治疗方案