医案整理

基本信息

• 患者姓名：汪某
• 性别：女
• 年龄：35岁

初诊信息

• 主诉：双眼视物模煳已3周
• 视力：右眼0.4，左眼0.3
• 检查发现：
  • 双眼底可见视盘边缘模煳，隆起约+3D
  • 乳头旁见少量火焰状出血
  • 视网膜动脉较细，反光较强
  • 静脉充盈、怒张、迂曲
  • 动静脉交叉压迹明显
  • 黄斑部中心凹反射消失
• 伴随症状：头痛头晕，恶心呕吐，胸胁胀满，口苦，溲黄
• 脉象：弦数
• 舌象：红，苔黄腻
• 诊断：双眼视盘水肿
• 辨证：肝胆湿热，血瘀络阻

治疗方案