医案整理

基本信息

• 患者姓名：邹某某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 就诊日期：1995年5月26日

主诉

双眼胀痛，视力下降月余。伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。

体征

• 视力：右眼0.6，左眼0.5
• 眼压：右眼28mmHg, 左眼24mmHg
• 眼底：双眼视盘C/D=0.8, 颜色澹白
• 视野：均有弓形暗点
• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：沉细数

诊断

• 西医诊断：原发性开角型青光眼（双眼）
• 中医诊断：肝肾阴虚

治疗方案