游魂为变，惊悸不寐案

案例介绍

许叔微治四明董生者，患神气不宁，卧则魂飞扬，身虽在床而神魂离体，惊悸多魇，通宵不寐，更数医莫效。罗诊视之，问曰，医作何病治之？董曰，众皆以为心病。许曰：以脉言之肝经受邪，非心也。肝经因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则飞扬，若离体也，肝主怒，故小怒则剧。董生欣然曰：前此未之闻也，虽未服药，似觉沉疴去体矣，愿求药以治之。许曰，公且持此说，与众医议所治之方而徐质之。阅旬日复至，云：医遍考古今方书，无与对病者。许乃为处二方，服一月而病悉除。方以珍珠母为君，龙齿佐之。珍珠母入肝为第一，龙齿与肝同类故也。龙齿虎睛，今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄，龙能变化，故魂游而不定，虎能专静，故魄止而能守。许谓治魄不宁者宜以虎睛；治魂飞扬者，宜以龙齿，万物有成理而不失，亦在夫人达之而己。

按语

西医学对于此等病，只称之曰精神病、神经病、脑病，根本不用五脏分类,故其治法也只是营养药、安神药、健脑药等,效果亦甚不可靠。而中医学对此,则分属于五脏,根据“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏精与志”等,分别论治,则有时效如桴鼓。本案论述详明透彻,与张景岳对于《灵枢·本神》精神魂魄的解释,对照合参，则治神思间病，是会大有启发的。