沙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 病程：17年

主诉与病史

• 主诉：不寐严重，每晚最多能睡3小时左右，噩梦纷纭，时时惊醒，精神不振，心情郁闷，焦虑不安，食欲日减。
• 病史：17年前，由于工作紧张，不休不眠，连续数日，以致头晕而胀，体力不支，但未曾正规调治，经常睡眠不好，不能多劳，工作繁多时更难入睡。

现病史

• 症状：近数月来，不寐严重，每晚最多能睡3小时左右，噩梦纷纭，时时惊醒，精神不振，心情郁闷，焦虑不安，食欲日减。
• 舌象：舌苔黄
• 脉象：脉虚数
• 诊断：证属肝郁虚热

治疗方案