酒精性肝硬化医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：中北电力印刷厂
- 初诊日期：2004年6月30日
病史及症状
- 饮酒史：10余年
- 主要症状：2年前开始出现恶心、上腹不适、双下肢肿
- 西医诊断：酒精性肝硬化、贫血、低蛋白血症
- 治疗情况：保肝、静点白蛋白等
初诊（2004年6月30日）
- 现症：双下肢浮肿，多于劳累后出现，朝轻暮重，双小腿肌肉疼痛，食纳可，二便正常
- 体征：肝掌及蜘蛛痣，面色黧黑发青
- 舌脉：舌体颤抖，质紫，有裂纹及瘀斑，苔薄白；脉弦滑
- 中医诊断：癥瘕
- 证属：气滞血瘀
- 西医诊断：酒精性肝硬化