医案四

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 门诊号：1110
• 初诊日期：1957年3月5日

主诉

左眼视力障碍8年。

病史

8年前曾先后发烧3次，每次发烧则左眼充血、畏光、磨痛，黑睛长白泡，愈后遗有瘢痕。

初诊检查

• 左眼视力：0.3
• 矫正视力：0.7
• 近视力：耶格表1
• 左眼角膜瞳孔处：有陈旧点状薄翳，上方有血管伸入

初诊脉象与舌象

• 脉象：细数
• 舌象：舌质稍红，舌苔薄白

初诊诊断与辨证

• 诊断：左眼冰瑕翳
• 辨证：肝肾阴虚，风轮冰翳

初诊治则与方药

治疗方案