视力下降医案

基本信息

• 患者姓名：计某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1956年12月5日

主诉

左眼视力下降3月余。

病史

3个多月前，左眼视力减退，经北京某医院治疗效果不显。

现症

• 左眼视力模煳
• 前方有暗影
• 视物变小

体征

• 左眼视力：0.1（斜看）
• 右眼视力：1.2
• 近视力：耶格表右1左3
• 左眼视神经乳头、血管：正常
• 黄斑部：水肿，伴有黄白渗出
• 中心窝光反射：未见
• 脉象：弦细
• 舌象：舌质稍红，苔薄

诊断

• 视惑
• 视瞻有色
• 视瞻昏淼

辨证

肝肾不足

治疗方案