外伤后(2例)

病例一

基本信息

  • 患者姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:1岁
  • 病历号:4028
  • 初诊日期:1958年4月18日

主诉

双目视力急剧下降近1年。

病史

  • 去年3月:从床上摔下,头部外伤,送医院诊断为:颅脑闭合性损伤,蛛网膜下腔出血,眼底视网膜出血。
  • 治疗情况:经本市某医院抢救治疗,上述病症痊愈,但双眼视力减退,转中医治疗。

体征

  • 视力:光感
  • 瞳孔:大小反应正常
  • 眼底:视神经乳头色全澹,动脉较细
  • 脉象:细
  • 舌象:舌质稍红,苔薄腻

诊断

双眼青盲

辨证

头部外伤后脉络受损郁闭,目窍失养而青盲

治疗方案

解锁完整医案

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