肝肾阴虚青盲(视神经萎缩)医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 职业:干部

主诉

3年前因突然晕倒,昏迷不省人事,大小便失禁。单位即送西安某医院以结核性脑膜炎治疗,嵴髓腔注射链霉素抗结核治疗。苏醒后两下肢瘫痪,麻木不仁,双目失明,不辨人物,不分明暗,睁眼只见眼前一片白雾,闭目时眼前一片红光。

既往史

住院治疗1年后无明显好转而出院。慕名某军医院来兰州求治,因上盲下瘫,生活不能自理,加之人地两生,辗转几个医院均以无法治疗不予收治。

求治情况

1956年3月19日来我院要求针灸治疗。

体征

  • 患者从乳房以下麻木不仁
  • 两下肢瘫痪无用
  • 双目呆视
  • 舌质澹红,苔白腻,脉沉迟

眼科检查

  • 眼外形无异常
  • 瞳孔散大,右瞳孔6mm,左瞳孔4mm,对光反射迟钝
  • 眼底双侧视盘为苍白色,境界清晰,视盘筛板显露,视网膜动脉细

实验室检查

  • 血常规化验
    • 血红蛋白:11.6g/dL
    • 红细胞:43.4×1012/L (434万/mm3)
    • 白细胞:9.7×109/L (9700/mm3)
    • 中性:0.74
    • 淋巴:0.26

诊断

  • 诊断:单纯性视神经萎缩
  • 辨证:青盲,肝肾阴虚证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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