肝肾阴虚青盲(视神经萎缩)医案
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 职业:干部
主诉
3年前因突然晕倒,昏迷不省人事,大小便失禁。单位即送西安某医院以结核性脑膜炎治疗,嵴髓腔注射链霉素抗结核治疗。苏醒后两下肢瘫痪,麻木不仁,双目失明,不辨人物,不分明暗,睁眼只见眼前一片白雾,闭目时眼前一片红光。
既往史
住院治疗1年后无明显好转而出院。慕名某军医院来兰州求治,因上盲下瘫,生活不能自理,加之人地两生,辗转几个医院均以无法治疗不予收治。
求治情况
1956年3月19日来我院要求针灸治疗。
体征
- 患者从乳房以下麻木不仁
- 两下肢瘫痪无用
- 双目呆视
- 舌质澹红,苔白腻,脉沉迟
眼科检查
- 眼外形无异常
- 瞳孔散大,右瞳孔6mm,左瞳孔4mm,对光反射迟钝
- 眼底双侧视盘为苍白色,境界清晰,视盘筛板显露,视网膜动脉细
实验室检查
- 血常规化验
- 血红蛋白:11.6g/dL
- 红细胞:43.4×1012/L (434万/mm3)
- 白细胞:9.7×109/L (9700/mm3)
- 中性:0.74
- 淋巴:0.26
诊断
- 诊断:单纯性视神经萎缩
- 辨证:青盲,肝肾阴虚证