忻某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 主要症状：右眼视物模煳3周

既往检查

• X线头颅摄片检查：无异常

全身症状

• 头胀
• 口苦
• 烦躁
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦数

眼部检查

• 视力：右眼0.6, 左眼1.0
• 右眼：外眼阴性
• 眼底：视盘充血水肿约3D, 边缘境界模煳，视网膜静脉轻度扩张，动脉无异常
• 左眼：阴性

诊断

• 诊断：右眼视盘血管炎（Ⅰ型）

辨证

• 辨证：肝阳偏亢，气火上逆

治疗方案